اندر احوالات بیماران در اجرای طرح نسخ الکترونیک
تاریخ انتشار: ۱۳ آذر ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۳۸۳۲۹۸۷
ایسنا/قزوین بر اساس بخشنامه‌های اعلام شده، نسخه الکترونیکی در تمام مراکز تشخیصی و درمانی کشور تا دی ماه ۱۴۰۰ اجباری خواهد شد و از این تاریخ به بعد هیچ نسخه غیرالکترونیکی در کشور پذیرش نخواهد شد و اگر نسخه الکترونیکی نباشد هزینه درمان نیز به مطب‌ها داده نخواهد شد.
به گزارش ایسنا، گفته شده تغییر قیمت و افزایش تعرفه‌های پزشکی در کلیه مراکز درمانی نیازمند نسخه‌نویسی الکترونیکی است از این رو می‌بایست پزشکان نسبت به فعال‌سازی نسخه آنلاین خود اقدامات لازم را انجام دهند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
دفترچه‌های درمانی کاغذی تأمین اجتماعی از ابتدای اسفند ۹۹ و دفترچه‌های کاغذی بیمه سلامت نیز از ابتدای اردیبهشت سال جاری حذف شدند. این طرح با هدف هوشمندسازی و نظام‌مند کردن شیوه درمان، صرفه‌جویی در هزینه‌ها، کاهش اشتباهات نسخه‌خوانی، کاهش تداخلات دارویی، کاهش مراجعات حضوری و افزایش فرهنگ مشاوره آنلاین پزشکی اجرایی شده است.
محمدعلی محسنی بندپی عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در تاریخ ۶ آذر در گفت‌وگو با سرویس مجلس ایسنا می‌گوید: طبق قانون برنامه ششم دولت باید نسخه‌نویسی الکترونیکی را اجرا کند که مجلس یازدهم برای تأکید بر این موضوع در بودجه ۱۴۰۰ این قانون را تصویب کرد که اگر نسخه‌نویسی الکترونیکی اجرا نشود تخلف محسوب خواهد شد. مجلس در کنار پزشک خانواده بر اجرای نسخه‌نویسی الکترونیکی تأکید دارد تا بتوان در نظام سلامت اصلاح ساختار انجام داد.
این عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با بیان اینکه اگر نسخه‌نویسی الکترونیکی اجرا نشود تفاوتی بین وزارت بهداشت در دولت فعلی با دولت گذشته وجود ندارد، خاطرنشان می‌کند: باید اصلاح ساختار انجام شود. انتظار ما بود که نسخه‌نویسی الکترونیکی اجرا شود نه اینکه وزیر بهداشت در نامه‌ای خواستار استمهال از رئیس‌جمهور و وقت ۶ ماهه برای اجرای این طرح شود به این دلیل که زیرساخت‌ها وجود ندارد و پزشک‌ها با مشکل مواجه می‌شوند. ما فرصت کافی به بیمه‌گران داده بودیم پس اینکه زیرساخت‌ها فراهم نیست دلیل کافی محسوب نمی‌شود. باید عزم جدی برای این کار وجود داشته باشد.
به گزارش ایسنا، برای اجرای هر چه بهتر یک طرح باید زیرساخت‌های آن مهیا باشد، حدود ۶۰ درصد جامعه تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی قرار دارند و حذف دفترچه در این بیمه زودتر از سایر بیمه‌ها کلید خورد اما همچنان بیماران با مشکلات عدیده‌ای در این بخش روبه‌رو هستند.
داروخانه‌ها اغلب نسخه‌ها را آزاد حساب می‌کنند
محمد میرزایی، یکی از بیمه شدگان خدمات درمانی در گفت‌وگو با ایسنا خاطرنشان می‌کند: بیمه‌های سلامت و خدمات درمانی با تأخیر طرح نسخه الکترونیک را اجرایی کردند؛ اما در ابتدای امر باید زیر ساختار ایجاد شود چراکه بسیاری از بیماران دچار چالش‌های متعددی شدند؛ اغلب مطب پزشکان به سامانه نسخه الکترونیک متصل نشدند و برای انجام این امر مقاومت دارند چون فعالیت سیستمی و انجام فرآیند برایشان زمان‌بر و دشوار است.
وی ادامه می‌دهد: در داروخانه‌ها مشکلات بسیاری وجود دارد علیرغم نوشتن کد ملی بر روی نسخه، داروخانه‌ها نسخه را آزاد می‌پیچند حتی در صورت ارائه کارت ملی نیز نسخه را آزاد حساب می‌کنند. عمده مشکل نسخه الکترونیک در داروخانه‌ها نمود پیدا می‌کند اما در مراکز آزمایشگاهی بسیار منظم عمل کرده و کدملی بیمار را وارد و با کسر بیمه پرداختی را حساب می‌کنند.
این شهروند خاطرنشان می‌کند: مشکل رایج این است که داروخانه‌ها به تعرفه پایبندی ندارند و به اغلب مراجعه‌کنندگان می‌گویند که سامانه قطع است اگر می‌خواهید نسخه را آزاد حساب کنیم؛ اگر واقعاً سامانه قطعی مکرر دارد بهتر است زیرساخت‌ها ایجاد شود تا هیچ مرکزی بهانه‌ای برای ارائه خدمت نداشته باشد و اگر خلاف واقع سخن می‌گویند با آنان برخورد قاطع داشته باشند.
محمد بابایی، معاون درمان اداره‌کل تأمین اجتماعی استان قزوین، در گفت‌وگو با ایسنا می‌گوید: وقتی دارویی برای بیمه شده تجویز می‌شود بیمه شده در سراسر کشور می‌تواند آن دارو را تهیه کند، ۹۵ درصد داروخانه‌ها با تأمین اجتماعی قرارداد دارند و اگر هم این مراکز قرارداد بیمه‌ای نداشته باشند باز هم می‌توانند نسخه الکترونیک را مشاهده کنند.
معاون درمان اداره‌کل تأمین اجتماعی استان قزوین خاطرنشان می‌کند: نسخه الکترونیک از بروز اشتباه در خوانش جلوگیری می‌کند، نسخه الکترونیک این پتانسیل را دارد تا اگر تمام اقلام دارویی در یک داروخانه موجود نبود بیمار بتواند بقیه اقلام را از دیگر داروخانه‌ها تهیه کند.
وی اضافه می‌کند: اگر بیماران بیمه شده تأمین اجتماعی با مشکل در داروخانه مواجه شدند می‌توانند با شماره ۳۳۶۹۲۶۲۸ تماس بگیرند تا دفتر بازرسی معاونت درمان تأمین اجتماعی شکایت آنان را مورد بررسی قرار دهد.
جواد عسگری نیز یکی دیگر از گیرندگان خدمات درمانی است که به ایسنا می‌گوید: بیمارستان‌ها نیز بیمه کارکنان دولت را نمی‌پذیرند برای همین بیمه سلامت نیز باید به‌صورت آنلاین ثبت کند در غیراین‌صورت بیمارستان‌ها خدمتی ارائه نمی‌دهند.
نسخه الکترونیک وارد چرخه بیمارستان‌ها می‌شود
معاون درمان اداره کل تأمین اجتماعی قزوین تصریح می‌کند: نسخه الکترونیک در امور بستری بخش‌های خصوصی و دانشگاهی در حال فعال شدن است؛ الکترونیکی شدن نسخ باعث شده است نظارت بهتری صورت گیرد و در آینده برای کنترل بیماری‌هایی نظیر فشار خون و دیابت که باید مسیر درمانی مشخصی داشته باشند مفید خواهد بود.
وی اضافه می کند: الکترونیکی شدن فرایند سلامت بسیار خوب است به شرطی که در بخش‌های درمانی آن را عملیاتی کنند و پزشکان نیز در عمل آن را اجرایی کنند. مراکزی مانند سونوگرافی به نظام هوشمند سلامت متصل نبوده و باید هزینه را آزاد پرداخت کرد باید بگویم که سیستم یکپارچه هوشمند در درمان سلامت وجود ندارد.
عسگری نیز خاطرنشان می‌کند: بسیاری از مطب‌ها و دندانپزشکان مبلغ خارج از تعرفه را از بیماران دریافت می‌کنند که بهتر است در مراکز درمانی بخش خصوصی تعرفه درمانی نصب و در دید بیماران قرار گیرد تا بیماران از تعرفه‌های مصوب اطلاع پیدا کنند.
علی رحیمی یکی دیگر از شهروندان قزوینی است که به ایسنا می‌گوید: الکترونیکی شدن اقدام خوبی است در سامانه تامین اجتماعی برای هر شخص صفحه ایجاد شده که می‌تواند تمامی درخواست‌ها، غرامت‌ها، سابقه بیمه و حتی نسخ الکترونیکی خود را مشاهده کند ولی مشکل این است که چون سالمندان نمی‌توانند به‌صورت حضوری خدمات دریافت کنند برای دریافت خدمات مجبور هستند به کافی‌نت‌ها مراجعه کنند که همین امر باعث بروز مشکل برای بسیاری از مستمری بگیران شده است.
به گزارش ایسنا، همه این مشکلات در حالی است سال گذشته پیش از شروع طرح نسخه الکترونیک مسئولین از مهیا بودن تمام زیرساخت‌ها و شرایط سخن می گفتند، اما در این بین تنها بیمه شدگان متضرر شدند چراکه مجبور هستند بسیاری از هزینه‌ها را آزاد پرداخت کنند.
رویت پرونده سلامت تنها با کد ملی
معاون درمان اداره کل تأمین اجتماعی قزوین می‌گوید: در نسخه الکترونیک زیرساخت نظام اجاع، پزشک خانواده و کارت هوشمند به شمار می‌رود که با ارائه کد ملی امکان‌پذیر است؛ پزشک می‌تواند با کد ملی بیمار پرونده سلامت را رویت کند که نقطه قوتی بزرگی است.
وی اشاره می‌کند: اگر نظام جامع سلامت کشور و وزارت بهداشت به‌عنوان متولی سلامت کشور در این حوزه وارد شود می‌تواند اثربخشی و بهره‌وری بالایی برای درمان بیماران و نظام بیمه‌ای کشور داشته باشد.
بابایی یادآور می‌شود: رسانه‌ها در جهت تنویر افکار مردم می‌توانند آموزش‌های لازم را به مردم ارائه دهند؛ ضمن اینکه اکنون ۸۰۰ هزار بیمه شده در استان داریم که بیش از ۶۰ درصد جمعیت استان بیمه شده تأمین اجتماعی هستند.
تلاش برای راه‌اندازی کیلینیک هلث به منظور پیشگیری
این مسئول اظهار می‌کند: سیاهکلی نماینده مردم قزوین البرز و آبیک به‌دنبال راه‌اندازی کیلینیک «هلث» است، امیدواریم بتوانیم ارائه الکترونیکی خدمات سلامت را تسری ببخشیم تا مردم در همه شهرها در کمترین زمان به خدمات با کیفیت دسترسی داشته باشند.
وی ادامه می‌دهد: با توجه به اینکه نسخه الکترونیک در ۹۵ درصد مطب‌ها و داروخانه‌ها اجرایی می‌شود، مردم با کارت ملی مراجعه کنند که این امر موجب جلوگیری از سواستفاده می‌شود و مردم بدانند این اقدام، اقدامی ارزشمندی است.
معاون درمان اداره کل تأمین اجتماعی استان قزوین در پایان سخنانش متذکر می‌شود: پزشکان به سمت نسخ الکترونیک حرکت می‌کنند، بیمه سلامت نیز نسخه کاغذی را حذف کرده است و در تأمین اجتماعی نیز در حال آماده کردن زیرساخت‌ها هستیم تا تمامی مراکز طرف قرارداد یا غیرقرارداد نسخه را به‌صورت الکترونیک ثبت کنند و این کار عملیاتی خواهد شد و علاوه بر سیستم با گوشی همراه هم قابل انجام خواهد بود.
به گزارش ایسنا، ارائه خدمات سلامت به‌صورت هوشمند موجب صرفه‌جویی در زمان و هزینه خواهد شد اما باید مسئولین به ایجاد زیرساخت‌ها و برخورد با متخلفان اهتمام جدی داشته باشند تا مردم از این‌گونه طرح‌ها استقبال کنند و سردرگم نشوند.
انتهای پیام
منبع: ایسنا
کلیدواژه: استانی اجتماعی قزوين نسخه الکترونیکی سلامت نسخه نویسی الکترونیکی نسخه الکترونیک گزارش ایسنا ایسنا می گوید داروخانه ها داشته باشند زیرساخت ها بیمه شده خواهد شد کد ملی
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۳۸۳۲۹۸۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
آن چه علم به تازگی درباره قاعدگی زنان کشف کرده است
فرارو- سندرم پیش از قاعدگی هوس غذایی و اصطلاحا "آنفولانزای پریود". هر زنی که قاعدگی یا پریود را تجربه می‌کند می‌داند که این چرخه ماهیانه می‌تواند تاثیر عمیقی بر روی بدن و ذهن اش داشته باشد. با این وجود، محققان هنوز در حال بررسی این موضوع هستند که چگونه قاعدگی می‌تواند بر سلامت تاثیر بگذارد و در برخی افراد علائم بیماری را بدتر می‌کند؟
به گزارش فرارو به نقل از وُکس، در جریان مطالعه‌ای تازه انجام شده "ژاکلین راس" روانشناس و تیمی در دانشگاه ایلینوی شیکاگو از ۱۱۹ بیمار زن که در گذشته افکار خودکشی را تجربه کرده بودند خواستند تا احساسات خود را در طول یک دوره قاعدگی دنبال کنند. آنان دریافتند که برای بسیاری از بیماران افکار مرتبط با خودکشی در روز‌های قبل و در طول قاعدگی بدتر می‌شود. در آن روز‌ها احتمال بیش تری وجود داشت که بیماران بیشتر به خودکشی فکر کرده و بیش از سایر مواقع برنامه ریزی خود برای پایان دادن به زندگی شان را عملی می‌ساختند.
این نتایج ممکن است متاسفانه برای افرادی که مبتلا به افسردگی هستند غیر قابل تعجب به نظر برسد افرادی که سال‌ها افکارشان را با درمانگران به اشتراک می‌گذارند و در مورد چگونگی تاثیر دوره‌های قاعدگی بر علائم این موضوع صحبت می‌کنند. با این وجود، به دلیل زن ستیزی در حوزه علم و پزشکی این اثرات تا همین اواخر به به صورت سیستماتیک مورد مطالعه قرار نگرفته بود و اغلب بیماران مجبور می‌شدند تا نوسانات خلقی را که پزشکان نمی‌دانستند چگونه تشخیص داده یا درمان کنند را تحت کنترل قرار دهند.
در واقع، قاعدگی برای چندین دهه مورد مطالعه قرار نگرفته است و این موضوع باعث ایجاد یک خلاء عمده در دانش شده که در آن بیماران دچار درد یا خونریزی شدید سال‌ها منتظر تشخیص بوده اند. با این وجود، در سالیان اخیر دانشمندان بیش تری شروع به مطالعه فرآیند قاعدگی کرده‌اند تحقیقاتی که می‌تواند اطلاعات مهمی را در مورد سلامت انسان که به ناحق نادیده گرفته شده کشف کند.
قاعدگی می‌تواند بر علائم سلامت روان تاثیر بگذارد"گتوری آیزنلوهر مول" روانشناس و از همکاران راس پس از آن که یکی از بیماران تحت درمان او بدتر شدن علائم را در دوره قاعدگی اش ذکر کرد ایده تحقیق در این باره در ذهن اش جرقه زد. او گفت: "من فکر کردم اگر شواهدی داشته باشیم که نشان دهد این امری رایج است شاید بتوانیم کاری در مورد آن انجام دهیم". ارتباط بین قاعدگی و سلامت روان در یک دهه گذشته توجه بیشتری را به خود جلب کرده است. پزشکان مدت‌ها می‌دانستند که درصد کمی از افراد وضعیتی به نام اختلال دیسفوریا (ناخوشی) پیش از قاعدگی (PMDD) را تجربه می‌کنند که با احساس شدید اضطراب، افسردگی یا تحریک پذیری در روز‌های منتهی به قاعدگی مشخص می‌شود. اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی در سال ۲۰۱۳ میلادی به راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) اضافه شد و کارشناسان معتقدند ۳ تا ۸ درصد از افرادی که قاعدگی را تجربه می‌کنند به این عارضه مبتلا هستند.
با این وجود، راس و تیم همراه اش می‌خواستند بررسی کنند که آیا چرخه‌های قاعدگی بر سلامت روان افراد نیز تاثیر می‌گذارد یا خیر. بنابراین، بیماران در مطالعه آنان مبتلا به اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی تشخیص داده نشدند و به جای آن بدین خطار انتخاب شدند، زیرا در ماه قبل از آن فکر کردن به خودکشی را گزارش کرده بودند. محققان از شرکت کنندگان خواستند تا علائمی مانند افسردگی، اضطراب و ناامیدی را هر روز از چرخه خود ثبت کنند. آنان هم چنین در مورد افکار خودکشی و برنامه ریزی برای خودکشی از شرکت کنندگان سوالاتی را پرسیدند. راس می‌گوید ایده پردازی در این باره شدیدتر بود و برنامه ریزی در روز‌های نزدیک به قاعدگی بیشتر می‌شد.
او می‌گوید: "آن چه جالب توجه بود این موضوع است که اگرچه ما افراد را برای اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی انتخاب نکردیم، اما مشاهده کردیم که اکثر شرکت کنندگانی که افکار خودکشی اخیر را گزارش کرده اند این گرایش در آنان وجود داشت که علائم بدتر را در روز‌های پیش و در طول آغاز قاعدگی تجربه کنند".
راس می‌گوید اکثر افراد علائم روانپزشکی عمده‌ای را در پاسخ به تغییرات هورمونی تجربه نمی‌کنند. با این وجود، نتایح تحقیقات نشان داده که افراد مبتلا به بیماری روانی زمینه‌ای از جمله ۶۰ درصد از زنان مبتلا به اختلالات افسردگی اغلب حین قاعدگی احساس بدتری دارند. نتیجه مطالعه راس که در نشریه امریکایی روانپزشکی منتشر شد نشان می‌دهد که درمانگران، روانپزشکان و متخصصان زنان و زایمان باید به بیماران اطلاعاتی در مورد چگونگی تأثیر قاعدگی بر علائم عاطفی به ویژه خودکشی ارائه دهند. بیماران هم چنین ممکن است از ترسیم علائم خود برای چند ماه سود ببرند تا ببینند آیا یک الگوی چرخه‌ای ظاهر می‌شود یا خیر.
آزمایشگاهی که راس در آن کار می‌کند به سرپرستی آیزنلوهر مول همچنین در حال مطالعه درمان‌های رفتاری و دارویی است که می‌تواند به افرادی که علائم شان با چرخه‌های قاعدگی شان مرتبط است از رفتار درمانی دیالکتیکی گرفته تا دارو‌های مسدود کننده هورمون کمک نماید.
محققان در حال مبارزه با انگ حول محور پریود یا قاعدگی هستندیافتههای تازه به دانش ما از حوزه‌ای از مطالعه می‌افزایند که هنوز با سکوت و نوعی انگ و ننگ قلمداد شدن مبارزه می‌کند. افراد مبتلا به اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی هنوز برای تشخیص بیماری تلاش می‌کنند. در جریان نتیجه نظرسنجی صورت گرفته در سال ۲۰۲۲ میلادی حدود ۴۰ درصد از بیماران دچار اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی گفته بودند که ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشت روانی آنان هیچ اطلاعاتی از این وضعیت نداشته اند. تأثیر قاعدگی بر سایر شرایط سلامت روان مانند افسردگی حتی ضعیف‌تر شناخته شده است. با این وجود، تحقیقات و گزارش‌های فزاینده درباره نحوه عملکرد قاعدگی و بسیاری از راه‌های عمیقی که چرخه‌های قاعدگی مان می‌توانند از نظر روحی و جسمی بر ما تاثیر بگذارند موارد بیش تری را آشکار می‌سازند.
محققان هم چنین در حال بررسی این موضوع هستند که آیا قاعدگی می‌تواند در تشخیص زودهنگام شرایطی مانند فیبروم رحم، سرطان و آندومتریوز (نابجایی آستر رحم) کمک کننده باشد یا خیر. مطالعه قاعدگی که در آن رحم لایه داخلی خود را می‌ریزد و دوباره رشد می‌کند می‌تواند بینشی در مورد بهبود زخم ارائه دهد.
در دو سال گذشته محققان هم چنین آن چه که بسیاری از بیماران گزارش داده اند را مورد تایید قرار دادند این که واکسن‌های کووید – ۱۹ اثرات کوچک، اما قابل اندازه گیری بر چرخه‌های قاعدگی دارند. این یافته‌ها می‌توانند تولیدکنندگان واکسن را وادار کند تا اثرات محصولات خود را بر قاعدگی آزمایش کنند تا بیماران غافلگیر نشوند. کارشناسان می‌گویند که اثرات قاعدگی واکسن کووید موقتی است و بر باروری تاثیر نمی‌گذارد.
بخش عمده‌ای از ارتباط بین قاعدگی و سایر جنبه‌های سلامت جسمی و روانی برای سالیان متمادی دست کم در انظار عمومی مورد بحث و بررسی قرار نگرفت، زیرا دانشمندان و پزشکان به سادگی آن‌ها را مطالعه نمی‌کردند. "آلیس لو کولیگان" متخصص اطفال در بیمارستان کودکان بوستون که قاعدگی را مطالعه کرده می‌گوید:"وقتی صحبت از درک سلامت قاعدگی می‌شود ما در این حوزه بسیار عقب هستیم".
محققان در سال ۲۰۲۳ میلادی سرانجام یکی از نخستین مطالعات را برای آزمایش ظرفیت قاعدگی با استفاده از خون واقعی انجام دادند. با این وجود، مطالعاتی مانند کاری که راس انجام داده نشان می‌دهد که تحقیقات بالینی به تازگی آغاز به درک موضوعی کرده اند که بسیاری از افراد دچار عادت ماهانه آن را می‌دانستند: این فرآیند بخشی جدایی ناپذیر از عملکرد انسان است که اگر مایل به گوش دادن به آن باشید چیز‌های زیادی برای آموزش به ما دارد.
مدیررسانهای پرسپولیس: سپاهان به جای شکایت بیجا، عذرخواهی کند